學齡兒童是指從6歲到不滿18歲的未成年人，在這期間他們生長發(fā)育迅速，也是飲食行為和生活方式形成的關鍵時期，培養(yǎng)他們從小養(yǎng)成健康的飲食行為和生活方式將使他們受益終生。

目前我國學齡兒童營養(yǎng)與健康狀況有了很大的改善，但仍面臨諸多問題。一方面，學齡兒童營養(yǎng)不良依然存在，我國仍有部分兒童存在消瘦、生長遲緩的問題；同時，兒童的超重、肥胖檢出率持續(xù)上升，高血脂、高血壓、糖尿病等慢性非傳染疾病低齡化問題日益凸顯；另外，兒童還存在“隱性饑餓”的問題，如鈣、鐵、維生素A等微量營養(yǎng)素攝入不足還十分常見。

在“隱性饑餓”的問題上，兒童的鈣攝入不足需要引起重視。

(資料圖片)

《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020）》中的數據顯示，我國3~5歲、6~11歲和12~17歲兒童平均每人每天的膳食鈣攝入量分別為216.7mg、293.9mg和342.8mg。而4~6歲、7~10歲、11~13歲、14~17歲兒童的膳食鈣推薦攝入量分別為800、1000、1200、1000mg/d。不難發(fā)現(xiàn)，各年齡階段兒童的膳食鈣攝入量甚至不足推薦量的一半。

鈣攝入不足

對兒童有哪些影響？

兒童正處于生長發(fā)育期，對鈣的需要量較大。有研究顯示，胎兒期鈣缺乏會降低新生兒的出生體重、身長和頭圍。長期鈣缺乏和維生素D缺乏，會導致骨骼不能正常鈣化，從而容易引起骨骼變軟和彎曲變形。剛學走路的幼兒，身體重量使下肢骨彎曲，形成“X”或“O”型腿，除此之外，還會影響牙齒，導致出牙推遲，恒齒稀疏、凹陷，容易發(fā)生齲齒。還有研究發(fā)現(xiàn)，青少年期鈣的攝入有助于身高的快速增長。

如何幫助孩子補鈣呢？

需要通過合理選擇膳食補充鈣的攝入。應該選擇鈣含量豐富且吸收利用率高的食物。

來自不同食物的鈣的生物利用率差異較大，例如，奶酪不僅鈣含量較高，并且吸收率較高，有較高的生物利用率；菠菜中雖然也含有較多的鈣，但是吸收率和生物利用率較低。其他含鈣豐富的食物還有蝦皮、蝦米、苜蓿和黑芝麻。

如果缺鈣嚴重，還可以在臨床醫(yī)師的指導建議下補充鈣制劑。在補鈣的同時，需要注意增加戶外活動促進體內維生素D的合成。

奶及奶制品

是膳食鈣的最好來源

在各類食物中，奶及奶制品是膳食鈣的最好來源。奶及奶制品營養(yǎng)豐富，成分齊全，容易消化，含有乳蛋白質、乳脂肪、乳糖、礦物質、維生素、有機酸和其他生理活性物質等，也是優(yōu)質蛋白質和鈣的良好來源。攝入奶及奶制品可增加兒童的骨密度，有利于兒童骨骼健康；還有研究顯示，規(guī)律攝入奶制品有益于兒童神經發(fā)育和認知、益于兒童生長發(fā)育、益于提升機體免疫力。

奶酪是鈣含量最高的奶制品，100g奶酪中的鈣含量大約為500mg到1000多mg不等，且經過發(fā)酵之后可溶性鈣含量高，利于消化吸收。奶酪食用起來很方便，每天吃上3個奶酪片大概就相當于飲用300ml的液態(tài)奶了。

奶及奶制品攝入對于兒童的健康有諸多益處，《中國學齡兒童膳食指南（2022）》建議學齡兒童每天飲奶300ml以上。但是我國學齡兒童奶制品的消費水平低，其平均每天奶制品攝入量僅占推薦量的三分之一左右。因此，需要幫助兒童養(yǎng)成飲奶的習慣，增加奶及奶制品的攝入量。

如何做到攝入充足奶及奶制品 并選對奶制品的類型？

1.

量要充足

學齡兒童應每天攝入300ml及以上液體奶或相當量的奶制品。

2.

選對類型

奶及奶制品的種類眾多，不同奶制品如鮮奶（殺菌乳）、常溫奶（滅菌乳）、酸奶、奶粉或奶酪等的營養(yǎng)特點略有差別，可以根據個人愛好選擇。

（1）不同殺菌方式的奶制品各有優(yōu)劣，可依據個人情況選購。其中巴氏殺菌乳對環(huán)境要求嚴格，需低溫冷藏保存，保質期為1~3天。超高溫（UHT）滅菌乳不需要冷藏，常溫下保質期長達幾個月。

（2）奶酪是一種營養(yǎng)價值較高的發(fā)酵乳制品，是在原料乳中加入適當量的乳酸菌發(fā)酵劑或凝乳酶，使蛋白質發(fā)生凝固，并加鹽、壓榨等制成的產品。注意要選擇含鹽低的奶酪。

（3）酸奶是以生牛（羊）乳或乳粉為原料，經殺菌、發(fā)酵后制成的pH降低的產品，要選擇添加糖少的酸奶。

3.

養(yǎng)成習慣

（1）把奶制品當作日常膳食不可缺少的組成部分，任何時間都可以食用。如早餐一杯牛奶，午餐補充10g奶酪，就可以達到一天至少300ml的推薦量；對于睡覺比較晚的初三、高三學生，可以在晚上20:00~21:00喝一杯牛奶。也可以將奶制品作為一日三餐的組成部分，如酸奶水果沙拉、奶酪蔬菜沙拉、燕麥牛奶粥、奶酪三明治等。

（2）家庭經常為孩子備好奶制品，提高孩子對奶及奶制品的可及性，同時家長注意以身作則，和孩子一起培養(yǎng)攝入奶及奶制品的習慣。

4.

避免選擇誤區(qū)

（1）調制煉乳和稀奶油的營養(yǎng)成分不同于其他乳制品，建議不為兒童選擇此類乳制品。

（2）含乳飲料是以牛奶或牛奶發(fā)酵的乳液為原料，加入水、白砂糖或其他甜味劑、酸味劑、果汁、茶、咖啡等配料調制成的飲料。不要用含乳飲料替代奶及奶制品，含乳飲料并不等同于奶制品。

如果兒童飲奶后出現(xiàn)胃腸不適（如腹脹、腹瀉、腹痛）可能與乳糖不耐受有關，可采取以下方法加以解決：

1. 選擇發(fā)酵型奶制品，如奶酪、酸奶等。奶酪在加工制作中，大部分乳糖隨乳清排出，適合乳糖不耐受人群食用。

2. 選擇低乳糖奶制品。一般來說，奶制品營養(yǎng)標簽中的碳水化合物主要是指乳糖，可以通過查看食品標簽，來選擇乳糖含量較低的乳制品。

3. 應用飲食策略，少量多次，并與其他谷物食物一起食用，不空腹飲用奶制品。建議每次食用約50ml的奶制品，并與谷物一起搭配，可減緩腹瀉等癥狀，如牛奶麥片。

4. 嚴重者暫停飲奶。長期不飲奶者，需要依據骨健康狀況，在醫(yī)師或營養(yǎng)醫(yī)師的評估和建議下適當補充鈣劑。